BULLETIN ADHESION 2019

BULLETIN D’ADHESION 2019

A

CORALIE France HANDICAP

Oui j’adhère pour une cotisation annuelle de 25 €

Nous renvoyions ce bulletin signé et accompagne du chèque ainsi que des pièces demandées pour la constitution de notre dossier
Ce bulletin donne droit :

   1          Une étude gratuite du dossier

   2          La constitution de mon dossier administratif, médical, voire juridique

   3          Un soutien moral

4             Le suivi du dossier, jusqu’à la clôture de celui-ci sachant que le renouvellement de l’adhésion  doit  être actualisée

 

NOM………………………………………………………………………………………

PRENOM………………………………………………………………………………..

NE LE …………………………………………..A……………………………………..

N°…………RUE…………………………………………………………………………

MAIL :

CODE POSTAL…………………………….VILLE :………………………………..

TELEPHONE……………………………………………..

 DATE ET SIGNATURES

ADHERENT

Avec la mention lu et approuvé et bon pour accord

CORALIE FRANCE HANDICAP
   

CORALIE FRANCE HANDICAP

120 RUE DU 19 MARS 65130 CAPVERN

Association loi 1 Juillet 1901 et du décret du 16 Août 1901 déclarée en préfecture N°W652001404